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世界防護結核病日
科學防護 知識科普 自我預防
2020年3月24日是第25個世界防治結核病日,今年我國的宣傳主題是“攜手抗疫防癆、守護健康呼吸”。讓我們來一起了解一些有關肺結核病的知識,并做好預防措施。
結核病常出現午后低熱、食欲減退、疲乏、夜間盜汗,累及不同臟器時會表現出相應癥狀。
肺結核:咳嗽、咯痰,伴痰中帶血、胸痛、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
淋巴結核:頸部腫塊、疼痛。
結核性腦膜炎:頭痛、惡心、嘔吐等神經系統癥狀。
腸結核:間斷性腹痛、腹瀉、便秘、惡心與嘔吐、胃脹等消化系統癥狀。
骨結核:關節功能障礙、腫脹、疼痛甚至畸形。
人類對結核桿菌普遍易感,每 3 人中就有 1 人是結核桿菌感染者。但 90% 的感染者并不發病,少數人在結核桿菌毒力大、身體抵抗力較差時才會發病,成為結核病患者。
抵抗力下降人群,如糖尿病、腫瘤、器官移植患者,以及艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑或皮質激素者 ;
嬰幼兒、老年人 ;
傳染性肺結核患者的密切接觸者。
并不是所有結核病都會傳染,肺外結核沒有傳染性,傳染源主要是在痰中排菌的肺結核患者。傳染性肺結核患者主要通過咳嗽、咯痰、打噴嚏將結核桿菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核桿菌的飛沫就可能被感染。當然,并非所有傳染源接觸者都會被感染,被感染者也并不一定都發病。
01
潛伏性結核感染
指結核菌攜帶者,但沒有結核癥狀和不適,也不具傳染性。
未接種卡介苗的年齡稍大的嬰兒,初次感染結核桿菌常表現為潛伏性肺結核(LTBI),孩子感染結核菌后無任何體征或癥狀。胸部X線檢查亦無顯示感染跡象。
結核菌素皮膚試驗陽可評估孩子是否感染了結核桿菌,試驗呈陽性結果時即使沒有癥狀,也需要接受治療。
02
結核病
結核病菌進入體內,并表現出各種癥狀與不適。有些是從潛伏感染的結核菌被激活所致,具有傳染性。大齡兒童和成人的肺結核多屬于這種類型。
只要在醫生指導下規范治療,絕大多數肺結核患者可以治愈。普通肺結核療程為6~8個月,耐多藥肺結核療程為18~24個月,治療期間需定期復診。
卡介苗是用于預防結核病的疫苗,由活的無毒牛型結核桿菌制成,經注射接種到人體皮內,可刺激機體發生免疫反應。當再次感染結核桿菌時,機體能阻止結核桿菌的繁殖和擴散,并能使病變局限化。
卡介苗能夠預防結核病,特別是嚴重的兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。但是隨著時間的延長,這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。卡介苗對兒童重癥結核病有較好的預防作用,對成人結核病基本無預防作用。
當患者來到醫生這里看病時,往往帶著苦痛,帶著絕望。經過醫生一段時間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫生最大的價值。同時,除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫生重要的價值體現。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構成“醫者仁心、治病救人”。醫生的價值與成功在于刻苦鉆研業務水平,提高技能,成為該領域的專家、學科帶頭人;講誠信,對患者負責任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務;堅守醫生職業道德,讓醫生這個職業更有尊嚴感。