特色診療

 ◆扁平疣◆

  好發(fā)于青少年，可突然起病，皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，可持續(xù)多年，部分患者可自行好轉(zhuǎn)。

  ◆瘢痕疙瘩◆

  人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕的一種特殊類(lèi)型，全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質(zhì)因素，這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。大部分瘢痕疙瘩通常發(fā)生在局部損傷1年內(nèi)，包括外科手術(shù)、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動(dòng)物咬傷、接種、粉刺及異物反應(yīng)等。

 

  ◆斑禿◆

  可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。皮損表現(xiàn)為圓形或卵圓形非瘢痕性脫發(fā)，在斑禿邊緣?？梢?jiàn)“感嘆號(hào)”樣毛發(fā)。頭發(fā)全部或幾乎全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發(fā)（包括體毛）都脫落，稱為普脫。還可見(jiàn)匍行性脫發(fā)。病區(qū)皮膚除無(wú)毛發(fā)外，不存在其他異常。

  ◆扁平苔蘚◆

  本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹。

 

  

  ◆變應(yīng)性血管炎◆

  可有不規(guī)則發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)痛等。皮膚損害多分布于下肢，以小腿、足背多見(jiàn)。有時(shí)大腿、臀部、軀干和上肢也可出現(xiàn)。皮損呈多樣性，急性期可成批出現(xiàn)。紫癜性淤斑最常見(jiàn)，具特征性，常高出皮面、壓之不褪色?？捎酗L(fēng)團(tuán)樣紅斑，嚴(yán)重時(shí)有水皰、血皰。

  ◆刺激性皮炎◆

  皮損局限于直接接觸部位，界限清楚。最易接觸刺激物的手腕和前臂，特別是指背、指?jìng)?cè)和手背常為好發(fā)部位。皮疹分布部位與刺激物的狀態(tài)有關(guān)。

 

 

 

 

  ◆大汗腺性皮炎◆

  本病發(fā)生于大汗腺部位如腋窩、腹股溝等。表現(xiàn)為紅斑、水腫，可伴有丘疹、水皰或滲出。

  

  ◆大皰性表皮松懈癥◆

  水皰及大皰位于四肢伸側(cè)，尤以關(guān)節(jié)部位多見(jiàn)，多由外傷引起，愈后遺留萎縮性疤痕，亦可為肥大性疤痕及疤痕疙瘩，指、趾甲常缺損。在耳輪、手背、臂及腿伸側(cè)常有粟丘疹。皮損可發(fā)生癌變。

  

  

  ◆單純糠診◆

  好發(fā)于兒童，也見(jiàn)于青壯年，皮膚較黑者多見(jiàn)。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装撸渖细采w少許糠狀鱗屑。皮損數(shù)目不定，主要分布在面部，偶爾亦見(jiàn)于身體其他部位。無(wú)自覺(jué)癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長(zhǎng)短不一，夏季加重，但均可自然消退。

  ◆單純皰疹◆

  初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，進(jìn)而充血、紅暈，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液

 

  ◆多發(fā)性聚合囊腫◆

  由于其深淺不一，內(nèi)容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感。

  ◆多型紅斑◆

  前驅(qū)癥狀有頭痛、發(fā)熱、四肢倦怠、食欲不振、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形，有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、大皰和紫癜等。

  ◆放射性皮炎◆

  本病主要見(jiàn)于接受放射治療的患者及從事放射工作而防護(hù)不嚴(yán)者。可引起一系列皮膚反應(yīng)和損傷，表現(xiàn)為可逆性的毛發(fā)脫落、皮炎、色素沉著及不可逆的皮膚萎縮，皮脂腺、汗腺的毀滅和永久性的毛發(fā)缺失，以致放射性壞死，繼之形成潰瘍。

  ◆副牛皮癬◆

  副牛皮癬又稱類(lèi)牛皮癬，病程纏綿呈緩慢發(fā)展，新的皮疹往往連續(xù)出現(xiàn)。副牛皮癬在臨床上是較為少見(jiàn)的。發(fā)病癥狀常為大小不一的淡紅色及黃紅色斑，境界不很清楚，無(wú)明顯浸潤(rùn)，其上覆有少量鱗屑，皮損可呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀、斑片狀等多種形態(tài)，輕微瘙癢。

  ◆過(guò)敏性皮炎◆

  皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。

  ◆光化性苔蘚◆

  皮損發(fā)生部位以前額外側(cè)最常見(jiàn)，其次是手背、前臂、下口唇等，偶爾累及小腿、軀干、生殖器和口腔粘膜。

  ◆汗管瘤◆

  本病多見(jiàn)于女性，青春期發(fā)病或加重。皮損好發(fā)于眼瞼（尤其是下眼瞼）及額部皮膚。皮損為粟粒大、多發(fā)性、膚色淡褐色丘疹，稍稍高出皮膚表面。少數(shù)患者為發(fā)疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，還可見(jiàn)于胸、腹、四肢及女陰部廣泛、對(duì)稱性皮損

  ◆黑變病◆

  多在冬季發(fā)病，有較長(zhǎng)潛伏期，病程進(jìn)展緩慢?；颊叨嘤忻黠@的職業(yè)接觸史，皮疹易發(fā)生在暴露部位（面部、前臂、頸部及四肢），發(fā)病前輕度瘙癢，皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑，反復(fù)發(fā)作后可發(fā)生彌漫性或網(wǎng)狀色素斑，呈淡褐色至深褐色，同時(shí)伴有毛細(xì)胞血管擴(kuò)張，痤瘡樣損害，黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。部分患者可伴有頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力、食欲不振等全身癥狀。

  ◆急痘疹◆

  本病較少見(jiàn)。任何年齡均可發(fā)病，以青年較多，男性偏多. 皮疹泛發(fā)，以臂、股、軀干、臀較多，特別是屈側(cè)；掌跖和面部極少受累，可累及粘膜。 淡紅色針頭至豌豆大小、圓形、蠟、有鱗屑的丘疹，丘疹中央出現(xiàn)水皰及出血性壞死，結(jié)痂。、可伴乏力、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

  ◆急性發(fā)熱性嗜中性皮病◆

  發(fā)熱、肌痛及大關(guān)節(jié)游走性疼痛；早期皮疹多為滲出性紅斑或丘疹；典型皮損是扁平隆起呈多環(huán)形、圓或卵圓形的紅斑，邊緣常見(jiàn)假性水皰狀顆?；蛉轭^狀突起，個(gè)別出現(xiàn)暗紅色大皰；眼結(jié)膜充血，口腔粘膜糜爛、潰瘍；

  ◆類(lèi)天皰瘡◆

  表現(xiàn)為輕微或嚴(yán)重、頑固的瘙癢，或伴表皮剝脫、濕疹樣、丘疹和/或蕁麻疹樣的皮損，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。大皰期的特征表現(xiàn)為：在正?；蚣t斑皮膚上的水皰和大皰，皮損偶可呈環(huán)形或圖形大皰緊張，直徑約1－4cm，皰液澄清，可持續(xù)數(shù)日。破潰后成為糜爛和結(jié)痂。

  ◆結(jié)節(jié)性癢疹◆

  初期為針帽至米粒大的丘疹，逐漸增大成為綠豆至黃豆大、半球形、堅(jiān)實(shí)隆起皮膚表面的丘疹與結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈褐色或灰褐色，散在孤立，觸之有堅(jiān)實(shí)感。由于劇烈搔抓，發(fā)生表皮剝脫、出血及血痂。結(jié)節(jié)周?chē)钠つw有色素沉著或增厚，呈苔蘚樣變。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢，尤以小腿伸側(cè)為顯著。

  ◆慢性光化性皮炎◆

  皮損好發(fā)于面、頸、手背等曝光區(qū)，頸部以頸后乳突附近的頸側(cè)及頸后部常見(jiàn)。彌漫性鮮紅色略帶水腫性斑疹，可有散在紅色小丘皰疹和輕度滲出。表面附少量鱗屑，呈暗紅色，境界明了。

  ◆玫瑰糠疹◆

  初起的損害是在軀干或四肢某處出現(xiàn)直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細(xì)薄的鱗屑，常對(duì)稱分布。開(kāi)始于軀干，以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片中間有細(xì)碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內(nèi)的薄弱鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢。少數(shù)患者的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。

  ◆梅毒◆

  紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅(jiān)硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周?chē)@有暗紅色浸潤(rùn)，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無(wú)膿液，表面附有類(lèi)纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源，硬下疳大多單發(fā)，亦可見(jiàn)有2-3個(gè)者，以上為典型的硬下疳。

 

  ◆神經(jīng)性皮炎◆

  僅有瘙癢感，而無(wú)原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。

  ◆濕疹◆

  皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺(jué)劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多對(duì)稱發(fā)布。